按(an)照(zhao)放(fang)置位置分類(lei)可以(yi)分為(wei)前(qian)房固定型人(ren)工(gong)晶(jing)體、虹膜(mo)固(gu)定(ding)型人(ren)工晶(jing)體、後(hou)房固定型人(ren)工(gong)晶(jing)體。 通(tong)常(chang)人(ren)工晶(jing)體*的(de)安(an)放(fang)位置是(shi)在(zai)天然(ran)晶(jing)狀(zhuang)體(ti)的(de)囊袋內(nei),也就(jiu)是(shi)後(hou)房固定型人(ren)工(gong)晶(jing)體的(de)位置,在(zai)這裏(li)可以(yi)比較(jiao)好(hao)的保(bao)證人(ren)工(gong)晶(jing)體的(de)位置居中,與(yu)周(zhou)圍(wei)組織(zhi)沒有(you)摩(mo)擦,炎(yan)癥反應(ying)較(jiao)輕(qing)。但(dan)是(shi)在(zai)某些特(te)殊情況下(xia)眼(yan)科醫師也可能把(ba)人工(gong)晶(jing)體安(an)放(fang)在(zai)其他(ta)的位置,例(li)如(ru),對於(yu)校(xiao)正屈(qu)光不(bu)正的(de)患(huan)者(zhe),可以(yi)保(bao)留(liu)其(qi)天(tian)然(ran)晶(jing)狀(zhuang)體(ti),進(jin)行有(you)晶(jing)體眼(yan)的(de)人(ren)工晶(jing)體(PIOL)植(zhi)入(ru);或(huo)者(zhe)是(shi)對於(yu)手術(shu)中出(chu)現(xian)晶(jing)體囊袋破裂(lie)等(deng)並發(fa)癥(zheng)的患(huan)者(zhe),可以(yi)植入(ru)前(qian)房型人工晶(jing)體或(huo)者(zhe)後(hou)房型人工晶(jing)體縫(feng)線固(gu)定(ding)。
按(an)照(zhao)手(shou)術(shu)切口(kou)大(da)小(xiao)分類(lei)
可折疊(die)人工(gong)晶(jing)體:隨(sui)著(zhe)超聲乳(ru)化手(shou)術(shu)的開展與(yu)普(pu)及(ji),為(wei)了把(ba)人工(gong)晶(jing)體自(zi)很小(xiao)切(qie)口植入(ru),於(yu)1984年人(ren)們(men)設計(ji)制(zhi)造(zao)了(le)可以(yi)折疊(die)或(huo)卷(juan)曲(qu)的晶(jing)體,多(duo)年來(lai)才(cai)得(de)以(yi)應(ying)用(yong)並不(bu)斷(duan)改(gai)進(jin)。
硬(ying)質(zhi)人工(gong)晶(jing)體:壹(yi)般質(zhi)地偏(pian)硬、無(wu)彈(dan)性(xing),直徑(jing)壹(yi)般為(wei)5.5—6毫米(mi),那麽要將(jiang)其(qi)植入(ru)眼內(nei),就需(xu)要壹個6毫(hao)米(mi)的手(shou)術(shu)切口(kou),切(qie)口(kou)相(xiang)對較(jiao)大(da)、術(shu)後(hou)反應(ying)較(jiao)重。
按(an)照(zhao)功(gong)能分類(lei)
多(duo)焦(jiao)點(dian)人工晶(jing)體:多(duo)焦(jiao)點(dian)人工晶(jing)體分為(wei)折射型和衍射型兩(liang)種(zhong)。
折(zhe)射(she)型(xing)概念比較(jiao)簡單(dan),多為(wei)雙凸透(tou)鏡(jing),前(qian)表(biao)面3-5個不(bu)同屈光度(du)折(zhe)射(she)區(qu),不(bu)同區域負責遠焦點(dian)或(huo)者(zhe)近(jin)焦(jiao)點成像(xiang),成像(xiang)依賴於(yu)瞳孔(kong)大(da)小(xiao),成像(xiang)質(zhi)量受(shou)瞳(tong)孔大(da)小(xiao)和(he)人(ren)工晶(jing)狀(zhuang)體(ti)偏(pian)位影(ying)響(xiang)比較(jiao)大(da)。此(ci)類(lei)晶(jing)體的(de)代表(biao)如AMO的(de)ReZoom。
衍射型的(de)光學(xue)面采(cai)取(qu)階(jie)梯漸(jian)進衍射技(ji)術(shu),在(zai)12個同心(xin)圓中呈(cheng)現(xian)階(jie)梯狀(zhuang)的(de)設計(ji),其高度(du)在(zai)0.3-1.2微米(mi)之(zhi)間,階(jie)梯寬度(du)也以(yi)同樣的(de)規(gui)律遞(di)減,外(wai)周(zhou)區(qu)域則(ze)為(wei)折射區。階(jie)梯漸(jian)進式衍射結構與(yu)周(zhou)邊(bian)折(zhe)射(she)區相(xiang)融合(he),使得(de)隨(sui)著瞳孔增(zeng)大(da),光能的(de)分布(bu)逐漸(jian)偏重於(yu)遠距離(li)焦點(dian)。由(you)於(yu)采(cai)取(qu)對光能進(jin)行了(le)重新(xin)分布(bu),不(bu)可避免的(de)造(zao)成視(shi)覺(jiao)質(zhi)量的(de)下(xia)降及(ji)視(shi)覺(jiao)困(kun)擾(眩(xuan)光、暈(yun)輪(lun))的發(fa)生(sheng)。此(ci)類(lei)晶(jing)體的(de)代表(biao)如Alcon的(de)ReSTOR。
可調節人(ren)工(gong)晶(jing)體:隨(sui)著(zhe)白(bai)內(nei)障手術(shu)的日(ri)臻(zhen)完(wan)善,人們(men)對高質(zhi)量功(gong)能性(xing)視(shi)力(li)要(yao)求(qiu)的(de)提(ti)高(gao),改(gai)善白內(nei)障術(shu)後(hou)眼的(de)調節功能也成為(wei)如今(jin)研究的(de)熱點和趨(qu)勢(shi)。依據(ju)人(ren)眼(yan)調(tiao)節原理(li)而(er)設計(ji)的,能夠(gou)同時(shi)提(ti)供較(jiao)好(hao)遠、近視(shi)力(li)的(de)可調節人(ren)工(gong)晶(jing)體AIOL應(ying)運(yun)而(er)生(sheng),生(sheng)理(li)基(ji)礎(chu)調節(jie)是(shi)指眼球(qiu)依靠睫狀(zhuang)肌(ji)的(de)收(shou)縮能力(li)將(jiang)任(ren)壹(yi)距離的物體在(zai)視網(wang)膜(mo)清(qing)晰(xi)成像(xiang)的能力(li),在(zai)年輕(qing)人,有晶(jing)狀(zhuang)體(ti)眼(yan)調(tiao)節(jie)是(shi)通過(guo)睫狀(zhuang)肌(ji)收(shou)縮,懸韌帶(dai)松(song)弛(chi),晶(jing)狀(zhuang)體(ti)中央(yang)部(bu)厚(hou)度(du)增(zeng)加(jia),晶(jing)狀(zhuang)體(ti)屈(qu)光度(du)改(gai)變(bian)來(lai)完(wan)成的(de)。AIOL的(de)設計(ji)采(cai)取(qu)了(le)位移(yi)調節(jie)、形變(bian)調節(jie)等(deng)類(lei)似(si)人(ren)類(lei)晶(jing)狀(zhuang)體(ti)的(de)調(tiao)節(jie)原理(li)。以(yi)目前(qian)國(guo)內(nei)廣(guang)泛(fan)應(ying)用(yong)的(de)美(mei)國(guo)Lenstec公(gong)司(si)的(de)Tetraflex(福(fu)來(lai)視(shi))可調節人(ren)工(gong)晶(jing)體為(wei)代表(biao),該晶(jing)體采(cai)取(qu)了(le)閉合式(shi)5度(du)四(si)觸(chu)角(jiao)襻,利(li)用(yong)睫狀(zhuang)肌(ji)收(shou)縮和玻(bo)璃(li)體運(yun)動(dong),接(jie)受不(bu)同囊袋大(da)小(xiao)力(li)量,晶(jing)體側(ce)面呈(cheng)現(xian)拱(gong)形,並且(qie)光學(xue)部發(fa)生(sheng)壹(yi)定(ding)的(de)形(xing)變,從(cong)而(er)完(wan)成調(tiao)節(jie)。此外(wai),生(sheng)物相(xiang)容(rong)性佳、無(wu)暈輪(lun)或(huo)眩(xuan)光、推(tui)註(zhu)器(qi)植入(ru)等也是(shi)該晶(jing)體具備(bei)的(de)優勢。
非球(qiu)面人(ren)工晶(jing)體:非球(qiu)面IOL有(you)著減(jian)少術(shu)後(hou)球面像(xiang)差的作用(yong),理(li)論(lun)上能夠(gou)帶(dai)來(lai)更(geng)好(hao)的視(shi)覺(jiao)質(zhi)量和(he)視(shi)覺(jiao)功(gong)能,因(yin)而(er)得(de)到(dao)越來(lai)越多(duo)的(de)關(guan)註(zhu)。不(bu)同設計(ji)理(li)念的非球(qiu)面IOL層(ceng)出不(bu)窮。植入(ru)非球(qiu)面IOL,可以(yi)獲(huo)得(de)相(xiang)對較(jiao)好(hao)的對比敏感(gan)度(du),避免了(le)術(shu)後(hou)眩光、光暈(yun)和(he)夜(ye)間視力(li)下(xia)降等(deng)不(bu)良現(xian)象(xiang)的發(fa)生(sheng),使(shi)IOL眼(yan)更(geng)加(jia)接(jie)近(jin)生(sheng)理(li)狀(zhuang)態(tai),為(wei)患(huan)者(zhe)帶(dai)來(lai)更(geng)好(hao)的視(shi)覺(jiao)質(zhi)量。其(qi)中以(yi)通過(guo)美(mei)國(guo)FDA認(ren)證(zheng)的(de)SOFTEC HD零球差(cha)非球(qiu)面人(ren)工晶(jing)體為(wei)代表(biao),該晶(jing)體可以(yi)說(shuo)是(shi)目前(qian)zui的非球(qiu)面人(ren)工晶(jing)體,zui小(xiao)遞(di)增(zeng)幅度(du)為(wei)0.25D,不(bu)僅如此(ci),它的(de)零(ling)球差設計(ji)適用(yong)人(ren)群(qun)更(geng)加(jia)普(pu)遍(bian),並且(qie)不(bu)會(hui)改(gai)變(bian)原(yuan)有的像(xiang)差。